Поиск
Ваш вопрос
(+34) 963521441
(+34) 963743079
Serrano Clinic

КЛИНИЧЕСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ > АКНЕ

АКНЕ

 

Что такое акне?

Акне является воспалительным заболеванием, которое влияет на волосяной фолликул. Оно поражает людей всех возрастов, но чаще всего встречается у подростков (80%) и молодых людей (20-30 лет).

Как проявляется акне?

Существуют различные виды проявлеия акне. Наиболее распространенными являются комедоны (угри), папулы и пустулы (заполненные гноем каналы), реже кисты и абсцессы. Эти поражения могут появиться на лице, на спине, груди, плечах и шее. Угри приводят к эстетическим дефектам, которое часто вызывает социальные и эмоциональные проблемы. Кроме того, акне может привести к образованию рубцов на лице, которые могут изменить образ человека и повлиять на его чувство собственного достоинства.

К счастью, акне является излечимым заболеванием. При правильном лечении можно предотвратить развитие нежелательных рубцов и улучшить внешний вид кожи.

Наверх

Причины появления акне

К развитию акне приводят три главных фактора: нарушенный процесс кератинизации внутри фолликула, избыток кожного сала (секрет сальных желез, состоящий из масла, кератина и клеточных остатков), и бактерия под названием Propionibacterium.

Сыпь вокруг волосяного фолликула.

Сыпь вокруг волосяного фолликула.

Первая причина — анормальное ороговение (повышенное шелушение) на нижней части фолликула – приводит к тому, что накапливается кожное сало и образуется барьер на выводных протоках желез. Вторым фактором является увеличение секреции кожного сала в протоках сальных желез, что является следствием гормональных изменений (секреции тестостерона или мужских гормонов), как правило, в подростковом возрасте. Замедленное выведение или обструкция кожного сала приводит к появлению прыщей или угрей. Комедоны могут быть открытыми (угри) или закрытыми (белые угри). Черный цвет обусловлен воздействием воздуха на уровне пор.

Со временем избыток кожного сала в выводных каналах вызывает воспаление стенок. Затем фолликул разрывается и выпускает сало в окружающую кожу. Это приводит к появлению выступов на коже (узелков), а также абсцессов и кист (закрытое пространство внутри кожи, заполненной жидкостью или другим материалом).

Наконец, бактерии также могут заселять кожное сало (Propionibacteriumacné). Они приводят к деградации кожного сала и производят свободные жирные кислоты и другие вещества, которые вызывают раздражение и воспаление. Это проявляется на коже, как красные пятна, узелки и пустулы (небольшие возвышения кожи, содержащие гной, жидкость с бактериями и клеточные остатки).

Наверх

Факторы

Очень часто на развитие акне влияет наследственность. Также большое значение имеет гормональный фактор. У некоторых пациентов происходят вспышки акне до менструации, а также при увеличении волос на лице (гирсутизм) или, наоборот, их выпадении (алопеция).

 

Питание

Большинство считают, что питание не является фактором, способным привести к развитию акне. Тем не менее, некоторые продукты, вероятно, все же могут способствовать развитию этого заболевания. Среди них: обезжиренное молоко, шоколад, орехи, жареные продукты, сливочное масло, жир, пища, приготовленная с маслом, пицца, пиво, алкоголь, кофе, чай, специи, чрезмерное употребление йодированной соли, свинина, морепродукты (креветки, устрицы) и избыток цитрусовых. Дерматологи рекомендуют избегать продуктов, которые могут обострить заболевание, и употреблять больше свежих фруктов и овощей, пить много воды и натуральных соков.

Наверх

Другие факторы

Другие факторы, которые могут повлиять на развитие акне, это стресс, недосып, сезонный фактор (акне улучшается летом и обостряется в зимний период), использование жирной косметики, а также прием некоторых лекарственных препаратов (стероиды, литий, противосудорожные препараты).

 

Гигиена

Акне — это заболевание, которое имеет очень эффективное лечение. В некоторых случаях достаточно лишь улучшить гигиену и проводить местные процедуры. Некоторые тяжелые формы акне c воспалением и шрамами, которые могут сказаться на психологическом состоянии пациента, необходимо лечить с помощью лекарств.

Акне

Акне

      • Гигиена лица имеет очень важное значение. Желательно мыть лицо два раза в день с применением подходящего мыла, чтобы уменьшить избыток кожного сала (Hidraven, Salises). Часто эта простая мера предотвращает закупоривание фолликула и появление поражений.
      • Кроме того, желательно, достаточно часто мыть тело и волосы. При жирной коже головы нужно стараться избегать контакта волос с кожей лица, так как это может способствовать закупорке пор. Не рекомендуется использовать жирные средства, такие как кондиционер для волос. Если есть перхоть, следует часто мыть волосы с применением соответствующих средств.
      • Проконсультируйтесь с дерматологом относительно декоративной косметики для лица. Она должна быть также нежирной.
      • Мужчины с акне в области бороды должны попробовать бриться с применением лезвия и электробритвы, чтобы выбрать, какой способ является наиболее удобным и не приводит к ухудшению акне. Бритье должно быть как можно более гладким, а бритва острой.
      • Не трогайте черные точки и воспаления, так как любая травма кожи может быть инфицирована, что приведет к появлению рубцов. Иногда дерматологи выполняют экстракцию комедонов. У некоторых пациентов с акне может быть множество воспалительных поражений. В этих случаях необходимо применять противовоспалительные препараты.

Наверх

Топическое лечение акне

Местные препараты, предписанные врачом, следует применять осторожно. Некоторые из них необходимо использовать утром, другие – только на ночь. Эти препараты регулируют чрезмерное шелушение в протоках волосяного фолликула и способствует уменьшению комедонов.

Средства против акне часто вызывают сухость и покраснение кожи. Их необходимо применять на ночь, так как они могут вызвать светочувствительность кожи.

Продукты с гликолевой и миндальной кислотой также могут быть использованы для ухода за кожей с акне. Гликолевая кислота удаляет избыток кожного сала в порах и предотвращает повторное их закупоривание.

Эта кислота увлажняет кожу и вызывает легкое шелушение. Также рекомендуются средства с салициловой кислотой.

 

Другие методы лечения акне

Для лечения акне можно использовать местные и системные антибиотики (тетрациклин) для уменьшения количества бактерий в коже. Однако в последнее время наблюдается тенденция к отказу, по мере возможности, от использования антибиотиков, так как они могут вызвать адаптацию бактерий. В некоторых случаях предписывают противозачаточные таблетки, которые также способствуют уменьшению секреции кожного сала.

В настоящее время наиболее эффективным в борьбе с акне средством является 13-цис ретиноевая кислота. Это лекарство снижает выработку кожного сала, нормализует процесс фолликулярной кератинизации и обладает бактерицидным действием. Эффект проявляется через 6-8 недель с начала применения.

Продолжительность лечения составляет около 15-20 дней, и в течение этого времени нельзя прерывать лечение. Если лечение не будет полностью завершено или если доза недостаточна, есть риск рецидива. Это лекарство является дорогостоящим, может вызвать сухость кожи (особенно на губах), и противопоказано во время беременности, т.к. может привести к деформации плода. Женщинам во время лечения и в течение месяца после его окончания рекомендуется использовать контрацептивы. Этот препарат не имеет последствий для будущей беременности, так как он очень быстро и полностью выводится из организма (за 15-30 дней). Кроме того, рекомендуется сделать анализ крови, в т.ч. ферментов печени, холестерина и триглицеридов в связи с тем, что препарат может вызвать изменения в этих параметрах.

Пациентам в течение курса лечение с 13-цис ретиноевой кислотой не следует загорать или находиться в очень теплых местах, так как кожа может быстро покраснеть. Улучшения, вызванные этим препаратом, как правило, имеют длительный характер. Пациенты не должны облизывать губы, поскольку слюна может вызвать сухость. Целесообразно использовать специальные средства для губ с миндальной кислотой (Hidraderm, бальзам для губ Silkses).

 

Общие советы

      • Мойте лицо два раза в день с применения крем-пенки без мыла или дерматологического мыла (Salises, Hidraven). Если предпочитаете очищающее молочко, используйте Hidraderm.
      • Наносите тоник два раза в день после мытья лица (Sensyses).
      • Нанесите увлажняющий крем с салициловой кислотой или гликолевой кислотой утром и вечером (Salises гель, Acglicolic гель).
      • Если вы используете средства с 13-цис ретиноевой кислотой, наносите по мере необходимости на губы средство Hidraderm.
      • Продукты с гликолевой или салициловой кислотой можно использовать с Третиноином, применять только в ночное время.

 

Общие советы

У некоторых пациентов с акне имеются небольшие шрамы (ямочки, красные пятна), особенно на лице и спине. Эти шрамы могут быть значительно улучшены с помощью различных медицинских процедур, среди которых: химические пилинги, микродермабразия, дробные лазеры, микропунктура и т.д.

Более подробная информация:  Акне Salises

Наверх

Диагностика и лечение онихомикоза в Валенсии

Д-р Габриэль Серрано Санмигель





    Ваш вопрос

    E-mail (обязательно)

    Телефон

    Ваше сообщение